手足口病高发期又来了！哪些孩子要尤其小心？

碎碎念

　　夏秋之交是手足口病的高发季节，由于新闻报纸上经常有小儿因手足口病死亡的报道，这让家长们闻其色变。袋鼠麻麻认为，恐惧源于未知，家长们需要的是：真正了解手足口病。

　　手足口病：由肠道病毒引起

　　手足口病主要是由20多种（型）肠道病毒引起的，不过，这些肠道病毒并不会同时出现在同一次暴发流行中，一般是一种病毒或两三种病毒同时出现。其中，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见。

　　CoxA16和EV71这两种病毒引起的症状很相似，人们无法在外观上区别手足口病到底是由哪种病毒引起的，但通常情况下，EV71引起并发症或重症的机会较CoxA16大很多。

　　手足口病传染途径

　　引起手足口病的肠道病毒主要存在于：患儿的皮疹、水疱破损处、口腔分泌物及粪便中。

　　所以，与患儿有近距离接触，或者接触了被分泌物污染的食物、水、玩具、毛巾等物品都可能被传染。

　　接触手足口病病毒的人，即使没有发病，也会成为移动的带病毒者，随处散播病毒。所以有一个人患了手足口病，如果没有及时治疗并隔离，那就有可能造成周围人的感染，甚至导致大范围的暴发流行。

　　手足口病最喜欢两类人

　　当手足口病在暴发流行时，任何年龄段的人都有可能被感染，不过它还是比较“怕强凌弱”的，最喜欢“欺负”两类人：

　　1、5岁以下的儿童

　　5岁以下的婴幼儿，尤其是不讲卫生、抵抗力弱的孩子最容易被传染。因此，手足口病最容易爆发的地方就是：托儿所、幼儿园、学校等这些儿童聚集密度大的地方。

　　2、抵抗力较差的成人

　　成人也会感染手足口病，甚至会成为重要的传染源。当成人的抵抗力变弱以后，就会变得跟儿童一样容易被传染，症状也跟儿童患病后相似，以手部、脚底、口腔内长疱疹为主要特征，有些人的症状甚至比儿童更严重。

　　手足口病的症状表现

　　感染肠道病毒后，患者不会立即发病。先是病毒在体内大量复制，经过3~7天的潜伏期后才进入发病期。

　　抵抗力强的人仅会出现轻微症状，甚至没有任何症状出现。而抵抗力弱的人就没那么幸运啦，不仅发病迅速，甚至可能出现严重并发症。

　　1、轻微症状

　　在发病初期，患儿会出现发烧的症状，体温可达38～39℃。发热1～2天后，手、脚、口腔，甚至肘部、下肢、臀部都会出现疱疹。疱疹比水痘疱疹要小，水疱壁很薄，大多不痒，也不会结痂。

　　除此之外，患儿还可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。年龄较小的宝宝则因为口腔有太多的疹子而表现为哭闹、拒食、流口水。这些症状与疱疹性咽峡炎非常相似，家长要注意鉴别。

　　2、重症症状

　　严重的手足口病，肠道病毒可能会侵犯患儿的中枢神经系统、肺和心脏，尤其是小于3岁的孩子。在发病后即可出现脑膜炎或脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、肺炎、心肌炎等严重并发症，可致患儿死亡，或者即使治愈也会留有后遗症。

　　因此，一旦发现患儿有持续高热不退，精神差，呕吐，抽筋，肢体抖动，呼吸、心率加速，出冷汗等症状时，应立即送他去医院治疗。

　　不过，大家也不用过于担心，因为这样的重症病例只占几千分之一，死亡率仅为十万分之一或几万分之一。

　　手足口病康复关键：护理

　　手足口病虽是病毒所致，但并不主张抗病毒治疗，因为抗病毒药物对孩子会有毒副作用。同时，也不主张用抗生素！有些家长，一看孩子出现发热的症状，就赶紧给孩子用抗生素 “消炎”。殊不知，给婴幼儿用抗生素，非但对病毒无效，还会影响日后其他疾病的治疗！

　　其实，排除上面刚刚讲的重症症状，需要立即送医外。在大多数情况下，手足口病像感冒一样，属于自限性疾病，可以不治自愈，周期一般为7天。但这并不表示孩子发病以后，家长不需要做任何事情，针对孩子发热、皮疹等症状，还是需要对症处理。

　　1、发热的护理

　　当宝宝体温低于38.5℃时，家长可以使用物理降温的方法，并要注意给宝宝补水。当体温超过38.5℃时，则应该给宝宝服用退烧药了。

　　2、皮疹的护理

　　出疹子时，家长应保持患儿皮肤的清洁，并要及时给宝宝更换衣服。此外，要给宝宝勤修指甲，以免过度搔抓引发皮肤损伤和感染。若疱疹破裂并伴皮肤继发感染时，可局部外用抗菌药膏。

　　3、口腔的护理

　　若宝宝嘴里的疱疹已溃疡，家长可用鱼肝油或维生素B2片剂研成粉涂抹口腔，并要让宝宝经常漱口刷牙，保持口腔清洁。给孩子喝点偏凉的奶或水，少量多次，可帮宝宝减轻口腔溃疡的痛苦。

　　4、饮食护理

　　患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。出疹期间，尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间，可以多给予一些温的流质饮食。病愈后可及时补充富含蛋白质和维生素的食物。

　　预防手足口病 要做好6点

　　1、接种疫苗

　　由我国自主研发的预防肠道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——EV71灭活疫苗已经批准上市。接种对象为6月龄至5岁儿童EV71病毒易感者。

　　作为全球首个EV71疫苗，该疫苗的投用，将使日趋严重的儿童手足口病的流行和蔓延得到控制，尤其是减少重症和死亡病例。

　　2、要养成良好的卫生习惯

　　家长要让孩子养成勤洗手的习惯，不要让孩子与别人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

　　正确洗手：

　　此外，由于肠道病毒对高温敏感，100℃以上立即死亡，而且它也怕消毒剂和紫外线。因此，在手足口病流行期间，家长可以将宝宝的餐具、水杯等煮沸消毒，衣服、被褥可经紫外线照射消毒，玩具用含氯消毒剂浸泡消毒，以避免病从口入。

　　3、少去公共场所

　　在手足口病流行期间，家长尽量要少带或不带孩子去公共场所。在家里，室内要勤通风。

　　4、提升孩子抵抗力

　　平时要让孩子多运动、锻炼身体，并保证孩子有充足的睡眠，合理安排膳食，以提高孩子的抵抗力。

　　袋鼠麻麻有话说：

　　经常有人问：“孩子得过手足口病后，还会再得吗？”

　　这要根据所感染的病毒而定。

　　孩子对同一种病毒引起的手足口病会产生抗体，也就是，如果患儿之前过柯萨奇病毒16型手足口病，那么他今后就不会得柯萨奇病毒16型手足口病了。但如果下次感染的是另一种病毒，就还有可能再次得手足口病。因此，家长不能掉以轻心。

　　因疱疹性咽峡炎与手足口病的症状非常相似，所以做好鉴别非常重要。