头胎剖腹产，二胎顺产很难吗？

碎碎念

二胎政策的放开，很多剖腹产的妈妈都蠢蠢欲动，考虑二胎；但是一胎是剖的，二胎是不是也要剖，能不能顺产呢？

先分享下我们产科一位护士的经验：我是2017年6月9日下午，足月（38W+5）生下6斤4两的男婴。趁着记忆犹新，还没上班，分享下心得，也鼓励下想和我一样成功实现头胎剖二胎顺（VBAC）的妈妈们。

首先，头胎和二胎的间隔时间，即使我在产科工作，医生都没有给过我肯定的答案。因为每个人体质不同，第一次剖宫产留下的疤痕恢复情况也不同；再次怀孕，着床的位置也不同；我们家大宝和二宝间隔时间：一年半。

其次，VBAC不建议用催产素，按照我们助产士的说法，在没有规律的产前宫缩情况下，是不能用的。剧烈有规律的产前宫缩已经开始，子宫已经做好了分娩的准备，是可以考虑用催产素的。这需要时机和专业、有经验的医生来把关。

除了这些，我还要分享：适度的运动，特别是宫缩时配合运动，有助于分娩。由于一胎和二胎间隔的太近，说实话，我还没有从老大吃喝拉撒、哭闹、学走路、牙牙学语的状态走出来；不小心有了二胎，和老公咬牙商量，“一头猪也是赶，两头猪也是养”，生！

所以从怀孕开始，我每天坚持上班、运动，老大交给老妈和老公，护士长和同事很照顾我，从产房调回病房上行政班，每天病房跑来跑去换液体、消毒产妇刀口、排恶露，有时候调去新生儿室：注射疫苗、留新生儿足底血、消毒脐带。而且每周坚持游泳一次，一直到产前4周，游泳的时间没有限制，自己身体感觉疲劳为止。我这么做，除了锻炼身体控制体重，还有一个好处是气息会练得比较长，生孩子的时候憋一次气可以使很久的劲。

从孕晚期开始，我每天坚持走路回家，除了下雨天气。微信运动显示每天步数：1万步以上。快走比散步效果好，但是孕妇要注意心脏负担，不超过120为限。即使我在宫缩的时候，也只是稍稍放慢脚步，而不是站着等宫缩过去。每次走完，我会觉得宝宝下坠了些，宝宝的头反复刺激宫颈，为分娩做准备。

同时VBAC还有一些条件：

1、选择医院很重要，征得医生的同意。产科医生不主张VBAC原因很简单，剖腹产的缘故，子宫已有疤痕，顺产过程中规律剧烈的宫缩可能会使疤痕破裂，出现腹腔大出血，对产妇和胎儿造成生命威胁。而且VBAC不适合催产，突然剧烈宫缩使子宫疤痕破裂；由于不能催产有些宝宝会留级，宝宝过大，不能自然分娩。所以医院和医生很关键，必需具备24小时为VBAC的孕妇提供一切服务的条件和心态。

2、第一胎剖腹产的切口是下段横切口。必需注意的是，腹部皮肤表面的手术疤痕可能与子宫上的切口不一致，需要核实你以前剖宫产的手术记录。

3、孕期增重不多，本来偏瘦，孕期体重没有增长太多。

4、35岁以下。年龄越大，成功率越低。

5、发动时间不算太晚，过了预产期，发动每晚一周，顺产的可能性都会伴随着下降。