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“哎哟！我血崩了！医生！” 寻声望去，一名脸色腊黄的女子在一中年男子的搀扶下，慢慢地晃了进来。 “血崩？一阵一阵地吗？”我问。 “是呀，今天都上了十几次厕所了……”女子扯着裤子，似乎很担心会漏出来。 “最后一次大姨妈是什么时候来的？”我问。 “二十天前。”女子有气无力，捶着腰，“现在经常跑厕所，外出都不方便！” 我又问他们有没有同房，丈夫埋怨地说：“本来想要二胎，现在她出血个不停。半年了，同房机会都没有。即使有，也怀不上……” 我见这位女士眼皮似有轻度浮肿。她说这几天总感觉头昏眼花、胸闷，还腰酸背痛，下面异味还浓……吃了药时好时坏，半年了，总断不了根。上班都顶不住了。 丈夫天天给她煮菠菜猪肝汤，都没什么效果。 听完我心里咯噔一下，看来这病情不轻呀。 原来是坨“肉肉”搞的鬼 给这位女士急查血常规：血色素50g/L，WBC5.8x10^9/L，血hCG＜5mIU/ml，凝血四项无异常。可以先排除怀孕先兆流产。 我又给她做了妇科检查，发现：宫颈口较多暗红色血迹，子宫、附件均未扪及明显异常。 彩色B超示：子宫内膜回声不均，有2个直径约1cm的强回声，子宫前位，大小、形态正常，宫腔线居中，厚12mm。 除了出血这个症状，好象没什么特别的。但血色素50g/L，说明这位女士是重度贫血，无法承受麻醉和手术，术前一般需先输血至80g/L。 待血色素80g/L，宫腔镜探查，诊断性刮宫术后，病理检查结果显示：子宫内膜单纯性增生伴子宫内膜息肉。 一项大型（1000例）不孕女性研究发现，子宫内膜息肉的患病率为32%，算是不孕女性的高发疾病。 如果你总是无法怀上宝宝，但又查不出原因，可以考虑宫腔镜探查子宫，看看有没有息肉在里面。 记住是宫腔镜哦！ 前几天就有一个结婚3年不孕、月经不规则的年轻女子来找我，嚷嚷着要做腹腔镜，看看里面有什么。 我国内地一项研究对15个省市的100个社区的9951名女性进行妇科常见病调查，发现患病率依次为：生殖道感染占42.9%、月经紊乱占34.5%、痛经占15.5%。 而子宫内膜息肉发生率为7.8%-34.9%，在育龄期至绝经期女性中高发。 子宫内膜息肉是啥肉？ 息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。那么这讨厌的“小肉肉”，是用什么浇灌长出来的呢？ 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度增长所致，和雌激素、孕激素失调有关。炎症刺激越多，内分泌失调越重，长得越快。 看看这些表现，有哪点戳中你：经期出血过多？经期延长？不规则出血？不孕？ 只要有一个，就要小心子宫内膜息肉哦！ 有的话，先去看一下医生，做个B超。说不准，子宫内膜息肉在里面躲着，做怪呢！ “小肉肉”会在宫腔内占位，阻断受精过程，影响胚胎着床。即使怀上，也易引起流产或胚胎发育异常。 根据你的症状、妇科检查和超声检查，医生可初步做出诊断。 不过长了“小肉肉”，就没得救了吗？ 若无症状，只是B超发现，直径＜1cm的息肉，1年内自然消失率约27%，恶变率低，可观察随诊。在经过孕激素类的药物治疗后，息肉自然消失的机会也会增加。 如果有症状，如异常出血、伴不育，有啥法子把它给灭了？ 可宫腔镜下息肉摘除或刮宫，术后的妊娠率可达43%-80%。但盲目刮宫容易遗漏，术后复发风险3.7%-10%。 有些患者就担心，做手术还可能复发？是医生技术不过关吗？ 这就扯远了。 要让“小肉肉”不再长，首先，你就不要浇灌“肉肉”，必须调整内分泌至正常，消除炎症。 不过生活处处有压力呀，你也不能保证你的卵巢功能永保青春。随着年龄增长，肥胖、高血压等，都是长“小肉肉”的高危因素。 那能不能不手术呢？你不手术，不怕它癌变吗？癌变率0.2%-0.4%。 一白领女子，有“小肉肉”，每个月有十几天，每天跑7、8次厕所，换护垫。 别人还以为她尿路感染，私生活不检点。吃药无效后去做了手术，才“摘了帽”。 对已完成生育或近期内无生育计划者，可考虑使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼乐月），以减少术后复发风险。一个国外的研究证明，术后9年的复发率，在3.7%。 如果还担心复发，那你就“连根拔”了吧，直接切除子宫。 对于无生育要求、多次复发者，建议行子宫内膜切除术；对40岁以上患者，恶变风险大者，可考虑子宫切除术。 子宫内膜息肉怎样预防？ 1. 避免内分泌失调：经常锻炼身体，避免长期服用激素类的保健品，尽量不卷入负面情绪，学会倾诉，保持正能量。这样就能保证“天下无肉”吗？还差2步。 2. 避免阴道炎症的上行感染，避免多次人工流产，注意经期、产褥期卫生，经期避免性生活和盆浴，及时更换护垫。 3. 有妇科炎症，及时治疗，检查有症状的子宫内膜息肉，≥1cm者，建议及时手术摘除，术后用药，避免复发，以防癌变。（39健康网）
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发表于 2020-4-9 14:11:58