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[健康新闻] 重塑大脑新生 ——记市中心医院神经外科脑血管搭桥、颈动脉内膜剥脱技术

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发表于 2019-1-29 09:13:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
生活圈制作
有这样一群人,他们有着男人的粗犷,工作起来却有如绣花女般的细心,在高倍显微镜的协助下,在一毫米的血管上缝缝合合,创造出一例例生命奇迹,缓解了一名名患者的痛苦。

随着人们生活方式的多样化,威胁人类健康及生命的疾病趋势也在不断变化,据不完全统计,现代社会脑血管疾病已成为人类健康的第一杀手,致死率也排在前列。面对这样的健康杀手,威海市中心医院神经外科团队不断探索、研究,与国内外权威的专家交流学习,不断完善自己的理论及手术技巧,攻克一个个医学难关,成功掌握了世界先进的脑血管搭桥手术颈动脉内膜剥脱手术两项先进技术,截止目前共完成上述两项手术近30例,术后患者恢复良好,提升了烟威地区神经外科相关技术水平。

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颈动脉内膜剥脱手术 清扫血管垃圾
简单来说颈动脉内膜剥脱手术(简称剥脱手术)就是为堵塞狭窄的颈动脉血管清扫垃圾,让血流畅通无阻地供给大脑。
颈动脉是人体内供给大脑血液的较粗血管,随着时间的推移,血管也容易长“锈”——粥样硬化斑块。正是这些“锈”长年累月的沉积,最终导致血管慢慢变狭窄,从而影响脑部供血。脑供血不足,就会诱发很多疾病,若不及时进行治疗,严重的会引起不可逆的脑损伤,甚至死亡。

颈动脉内膜剥脱术在西方发达国家已开展多年,技术非常成熟,由于手术效果好、花费少、创伤小等特点,2011年成为国家卫健委重点推广的项目。2017年,威海卫健委将剥脱术定为医保定额结算项目,职工医保“零负担”,居民医保报销60%。2015年,市中心医院神经外科率先在威海地区成功开展剥脱手术,开启了威海地区“颈动脉内膜剥脱手术”先河。

市中心医院神经外科副主任隋强波介绍,超过60岁以上的高血压、糖尿病、长期吸烟饮酒等高危人群需要定期做颈部血管彩超筛查,通过彩超确认颈部是否出现斑块。如彩超提示颈部动脉超过50%出现狭窄,且出现过头晕、无力、口斜等症状;如果彩超提示已经出现70%狭窄,即使平时没有明显病症出现,都需要专业医生进行评估考虑是否进行剥脱手术。

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(颈动脉内膜剥脱手术前后对比)

患者王某,今年74岁,2015年查体时发现颈动脉狭窄,这意味着,他将来患脑梗死、中风的可能性很大。动脉里的斑块堵塞了供应大脑的“生命线”,让王某一家很着急。“一开始我们想是不是可以做支架介入手术,但是检查结果显示狭窄太严重、斑块太硬,不能做。”就在王某一家一筹莫展的时候,威海市中心医院神经外科给了他们一个全新的治疗方法:“像您的情况,符合‘颈动脉内膜剥脱术’的手术指征,外科手术治疗费用较低、能从根本上解决您的问题且术后基本不用担心复发。”

经过多方考量和评估,王某选择在威海市中心医院神经外科接受颈动脉内膜剥脱手术,手术很成功。“前两天复查,看着检查仪器上显示我的血管里光滑铮亮的,没有任何的并发症,心里别提多高兴了。”用王某的话说,“悬挂”在头顶上的那个“不定时炸弹”被拆除了,生活也变的格外美丽了。

脑血管搭桥手术脑血管的“南水北调”工程

脑血管搭桥手术(简称搭桥手术)是显微神经外科技术中的尖端技术,是治疗缺血性脑血管病的金标准,是目前世界先进的治疗方法。搭桥手术是将脑部血管进行搭桥,从头皮或其他部位取出血管连接缺血的血管,相当于“南水北调”工程,增加脑部血液供应。

乳山的刘大姨,今年68周岁,因出现头晕、乏力、记忆力减退等明显的脑缺血症状,在附近的一家医院进行治疗。后经急诊检查,确诊为脑动脉硬化、脑内多发缺血灶,于是慕名来到威海市中心医院。

“经过脑血管造影等检查,我们发现患者因脑动脉硬化引起血管严重狭窄、几乎闭塞,导致脑部供血不足,所以出现症状。”神经外科副主任医师王凯说,如果任由这种情况发展,就很容易引起脑梗塞,造成严重的后果。

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(王凯在搭桥手术中)

在和患者沟通后,王凯决定用脑血管搭桥的方式治疗刘大姨的脑动脉硬化——将头皮的正常血管和缺血的脑血管连接,手术取得了非常好的效果。术后显示,刘大姨的脑部缺血得到了明显改善。术后1年复查时刘大姨的头发长了根本看不出做过手术,她对王凯大夫说:“我现在感觉脑子特别清凉,老伴说我的记忆力也比以前明显提高。”

“‘脑血管搭桥手术’能从根本上改善脑缺血症状,预防或大大减少脑缺血或脑血栓的反复发作,是脑动脉硬化的中老年患者和烟雾病患者的福音。”王凯说。尤其是现在随着生活水平的提高和人们生活习惯的改变,由糖尿病、高血压等导致的脑动脉硬化患者尤其多,一旦发现有脑缺血的症状出现,一定要及时就医。

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