速度快、判断准、医术高……面对罕见疾病，看中心医院如何把患者从瘫痪的边缘拉回...

健康养生

日前，一位市民在上班时突发罕见自发性高位出血，导致胸部以下失去知觉。幸亏单位同事及时拨打120将他送到医院，让患者免于瘫痪的厄运。

董先生今年40多岁，几天前的早上，他像往常一样准备开车上班。在上车的时候后背不小心在车门上撞了一下，董先生也没当回事，关上车门就开车出发了。车子开到半路，他感觉后背越来越痛，几乎到了无法忍受的程度。董先生强撑着来到工作单位，上岗没多久，董先生就发现自己的腿不听使唤了，走路都困难。同事见状，急忙拨打了120，把董先生送到了威海市中心医院。

“患者到达急诊中心后，告诉我背部疼痛，我们立即开始对患者进行检查。”神经内科主治医师孙新虎说。可就在检查的时候，董先生的病情忽然加重，他胸部以下完全失去了知觉，无法活动，处于瘫痪状态。“由于情况紧急，我们立即开启绿色通道，将患者送到磁共振室，为其做了磁共振检查。”孙新虎说。


通过磁共振检查发现，患者胸椎二、三椎管内有个“占位”。于是，孙新虎立即通知脊柱外科的医师前来会诊。接到电话后，脊柱外科医务人员立即赶到现场。通过片子，发现患者胸椎二、三椎管内有占位，这种高位病变非常危险！脊柱外科立即向威海市中心医院院长、骨科学科带头人丛海波汇报患者病情，组织相关科室人员进行会诊。同时与患者家属进行了详细沟通，很快制定出了理想的治疗方案——立即进行胸二、三椎板切除血肿清除胸髓减压手术。

（资料图）

确定治疗方案后，参与抢救的医护人员立即行动起来。
▲一面通知手术室做好麻醉和手术准备；
▲一面为患者进行激素冲击疗法；
▲同时把心电图、感染性筛查等相关检查全部完成。
从患者入院到手术开始，只用了50分钟。


脊柱外科主任医师张恩忠、副主任医师陶君为患者进行了手术。把患者胸二、三椎管打开后，发现患者胸椎内血管畸形、出血，血块压迫神经导致患者出现胸部以下瘫痪的症状。在进行血肿清除、减压后，手术成功完成，历时近两个小时。

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→术后第二天，患者双腿就恢复了知觉；
→术后第三天，患者双腿已经可以活动；
→术后第四天，患者的双腿就可以抬起。




在瘫痪的边缘游走了一遭，能有这样的恢复效果，董先生和家属都非常高兴：“感谢中心医院，感谢所有帮助我的医生和护士，他们挽救的不止是我自己，而是挽救了一个家庭。”

“患者能有这么好的治疗效果，除了医院绿色通道的畅通和医生判断精准外，更重要的是速度。”陶君说：“血块压迫神经的时间越长，神经损伤就越大，恢复起来也就越困难。所以一旦发生这种情况，一定要及时就医。”

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据了解，其实这种自发性高位出血的情况非常少见，一旦出现，危害也非常大。平时有胸背部放射性疼痛并伴有麻木的症状，或者有慢慢出现的疼痛逐渐加重的情况，一定要引起足够的重视。