长三角异地就医门诊结算试点扩容

长三角异地就医门诊结算试点扩容

继去年开通8个试点统筹区后，今年再增加9个试点区

长三角一体化发展又传出惠民利好消息：跨省异地就医门诊费用直接结算将进一步扩大范围。昨天在上海召开的“长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算推进会”上，开通了长三角门诊结算新试点统筹区结算通道。这标志着，在去年9月首批开通长三角地区8个试点统筹区的基础上，此次又新增江苏省南京市、泰州市、连云港市、常州市，浙江省杭州市、温州市、湖州市、舟山市，安徽省六安市等9个新试点统筹区。

去年9月以来，在国家医疗保障局指导下，沪苏浙皖医保部门按照“坚持分级诊疗、立足现有基础、分步有序推进”的总体原则，大力推动异地就医结算工作。三省一市医保部门明确服务对象范围，将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员优先纳入试点范围，并按国家要求，重点结合外出农民工和外来就业创业人员两类人员工作特点和就医需求，优化备案及转诊服务，以更好保障这两类人员异地就医门诊结算的医保待遇。

与此同时，三省一市积极建设长三角地区门诊结算交互专项平台，三省通过省级平台等方式与上海实现双向对接，实现互联互通。

按照“一体化、齐步走，有条件、可增加”的原则，苏浙皖三省选择基础管理相对较好、医保门诊报销模式相对接近的统筹地区参与首批试点。上海则选取15家医疗机构以及金山、松江两区部分社区卫生服务中心作为首批试点医院。

本次会议提出今年长三角异地结算工作的重点任务。包括进一步提升异地结算服务便利性，进一步扩大覆盖范围，加快实现苏浙皖三省市级统筹区和上海市主要医疗机构两个“全覆盖”，增强人民群众的获得感。

会议还透露了相关工作的“时间进度表”：江苏、浙江两省在今年上半年将所有市级统筹区纳入联网覆盖范围；安徽省在今年9月前将有条件的市级统筹区纳入联网覆盖范围；上海在今年上半年将全市二、三级等医疗机构纳入联网覆盖范围。

会议指出，党中央、国务院高度重视长三角地区一体化发展，在长三角地区先行先试异地就医门诊费用直接结算，对于落实党中央、国务院重大决策部署具有重要意义，希望三省一市密切协作、积极探索、作出示范，国家医疗保障局将继续支持长三角地区开展试点工作，适时推广成功经验。

国家医疗保障局局长胡静林、上海市副市长宗明、江苏省副省长陈星莺、浙江省副省长成岳冲、安徽省副省长杨光荣、国家医疗保障局副局长陈金甫出席会议。

作者：本报首席记者 唐闻佳