【重要通知】文登区人民医院慢病申办开始啦！

Q：门诊慢性病开药报销是一种什么政策？

A：参保居民患慢性病需在门诊长期治疗的，将发生的门诊医疗费用纳入医疗保险基金支付范围的报销制度，它是对参保人员门诊慢性病医疗费用进行补助的一种制度安排。

Q：居民门诊慢性病分为哪几类？

A：根据疾病类型、治疗费用等，将纳入门诊统筹的病种分为普通门诊慢性病和特定门诊慢性病两类，分别实行不同的待遇标准和管理方式。

Q：纳入医疗保险报销范围的居民普通门诊慢性病都有哪些病种？

A：冠心病、肺心病、脑出血及脑梗塞恢复期、椎-基底动脉供血不足、高血压病、类风湿病、强直性脊柱炎、糖尿病非胰岛素治疗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肥厚型心肌病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、先天性心脏病、风湿性瓣膜心脏病、心脏手术后抗凝治疗、癫痫、精神病（含抑郁症）、慢性肾功能不全、慢性肾炎、肾病综合症、慢性肺纤维化、慢性支气管炎、支气管哮喘、痛风、结石病、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、前列腺增大、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期综合症、股骨头缺血性坏死、肢端坏疽、创伤性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、银屑病、白癜风、帕金森氏病、脑垂体瘤、进行性延髓麻痹、重症肌无力、柯兴氏综合征、神经性耳聋、尿崩症、原发性醛固酮增多症、原发性神经性肌萎缩、脑白质多发性硬化、骨髓异常增生综合症（MDS）、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、溶血性贫血、骨髓纤维化、白塞氏病、皮肌炎、硬皮病、脂膜炎、结节性多动脉炎、慢性阻塞性肺疾病、干燥综合征、骨关节炎。

Q：纳入医疗保险报销范围的居民特定门诊慢性病都有哪些病种？

A：慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肝炎药物治疗、肝硬化、糖尿病胰岛素治疗、重型精神病人药物维持治疗、系统性红斑狼疮药物治疗、白内障门诊手术治疗、苯丙酮尿症、再生障碍性贫血、血友病、结核病抗痨治疗、儿童和青少年注意缺陷多动障碍。

Q：居民普通门诊慢性病报销比例？

A：参保居民经鉴定患普通门诊慢性病的，可在自行选定的定点医院进行门诊治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为100元，起付标准以上的费用，由居民基本医疗保险基金支付60%，一个医疗年度内，按照一档标准缴费的，最高支付限额500元；按照二档标准缴费的，最高支付限额1000元。

Q：居民特定门诊慢性病报销比例？

A：参保居民经鉴定患特定门诊慢性病的，可在自行选定的定点医院进行门诊治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为300元，按住院医疗费用的规定结算（根据所选定点医院级别按照相应比例报销），其中患慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗的参保居民，门诊报销比例为80%。

Q：职工门诊慢性病报销比例？

A：参保职工经鉴定患门诊慢性病的，可在自行选定的定点医院进行门诊治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为900元，按住院医疗费用的规定结算（根据所选定点医院级别扣除起付线后按照相应比例报销），其中患慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗的参保职工，门诊报销比例为100%。