10月19日,文登区人民医院(北院区)消化内科在全麻下成功地在内镜下为一名3岁5个月的小男孩从胃中取出误吞了7天的5角硬币,术后孩子无不良反应,恢复正常,孩子家长破涕为笑,感谢文登区人民医院消化内科医生救了他们的孩子。
原来,7天前,家住文登区某居民小区3岁5个月的小男孩张某某,在家自己玩耍时不慎将一枚5角硬币吞食,可能是硬币吞食时卡喉的原因咳嗽了数声,引起了家长的注意,在家长追问下孩子说是吞食了硬币,但无喘憋、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹疼等不适症状。随后家长带孩子到文登区人民医院(北院区)就诊,经X线透视检查硬币处于孩子胃中,门诊诊断为:胃内异物,医生建议住院胃镜取出。可孩子家长考虑到孩子幼小,且5角硬币体积不是很大,不会有刺激作用,孩子又没有其他症状,抱着侥幸心理希望能自己大便排出,而回家观察。随后几天孩子家长每天都仔细观察孩子大便,并几次带孩子到医院做X线透视检查,可硬币还是处于胃中没有下行。一个星期时间过去了,硬币还是没有排出,后经消化内科主任李冰会诊,决定入住消化内科通过胃镜取出。考虑到孩子年龄太小,无法配合常规的胃镜检查治疗,在取得家长同意的情况下,为孩子施行全身麻醉,李冰主任使用具有世界先进水平的奥林巴斯EVIS 290电子消化道内镜诊疗系统通过口腔、食道探入胃中,内镜下可以清晰地看到一枚硬币被胃液包裹着,李主任娴熟地使用异物钳小心翼翼地夹住硬币慢慢轻巧地一次成功将其取出。整个取币过程仅用了3分钟,无其他损伤。
文登区人民医院消化内科主任李冰提醒家长:儿童吞食异物很容易导致窒息死亡!儿童会厌软骨发育不成熟,反射功能尚未健全,因此固体、液体物质很容易“窜道行驶”进入气道。因为儿童气管相对狭小,一旦异物落入气管,很容易发生梗阻,而儿童的咳嗽反射能力比较弱,自行排出异物力度不足,如果没有大人帮助将异物排出,5分钟之内就会窒息死亡。
家长应尽量避免让5岁以下的儿童吃花生、瓜子、豆类及其他带核食品,不要拿硬币之类的小物件当玩具玩耍。(王少华 董 艳) |