人体如何区分阴虚和阳虚？（二）

冲动就一回

　　六、辨膀胱湿热证 ­

　　膀胱湿热证是指湿热蕴结膀胱，气化功能失常所表现的证候。常由外感湿热之邪，或湿热内生，下注膀胱所引起。 ­

　　[临床表现] 尿频，尿急，尿道灼痛，尿血，尿有砂石，或尿浊，尿短赤，小腹胀痛急迫，或见发热，腰疫胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 ­

　　[机制分析] 本证多因外感湿热之邪，侵及膀胱，或饮食不节，滋生湿热，下注膀胱，致使膀胱气化功能失常所致。湿热留滞膀胱，气化不利，下迫尿道，故尿频尿急，排尿灼痛，尿色黄赤。湿热内蕴，津液被灼，故小便短少；湿热伤及阳络，则尿血；湿热久恋，煎熬津液成石，故尿中可见砂石；湿热郁蒸，则可发热；下焦湿热波及肾府，故见腰痛。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热内蕴之征。 ­

　　[辨证要点] ­

　　①本证以湿热蕴结膀胱，气化失常为主要病机。 ­

　　②以尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为辨证依据。 ­

　　③有尿频、尿急、尿道灼热、尿血、尿有砂石等膀胱的定位症状。 ­

　　④有发热、腰酸胀痛、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热的定性特点。 ­

　　七、辨肾虚水泛证 ­

　　肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛溢所表现的证候。 ­

　　[临床表现] 身体水肿，腰以下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 ­

　　[机制分析] 本证多由久病失调，或素体虚弱，肾阳亏耗所致。肾主水，肾阳不足，气化失权，水湿内停，泛溢肌肤，故身体水肿；肾居下焦，且水湿趋下，故腰以下肿甚，按之没指；水势泛溢，阻滞气机，则腹部胀满；膀胱气化失职，故小便短少。若水气凌心，抑遏心阳，则见心悸气短；水泛为痰，上逆犯肺，肺失宣降，则见咳喘，喉中痰声漉漉。阳虚温煦失职，故畏寒肢冷，腰膝酸冷。舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟而弱，为肾阳亏虚，水湿内停之征。 ­

　　[辨证要点] ­

　　①本证以肾阳亏虚，气化失权，水湿泛溢为主要病机。 ­

　　②本证以水肿，腰以下为甚为主要特征。 ­

　　③以腰膝酸冷、畏寒，肌肤不温为肾阳不足的虚寒内盛特征。 ­

　　④亦可表现为不同类型：若兼咳喘痰鸣为水寒射肺；若兼心悸气短为水气凌心之证。临证当细辨证。 ­

　　这里介绍了肾病六证及膀胱湿热症，肾病以虚热为主，其六证产生的基础是以肾精不足为核心病机。肾精不足，精不化气，可致肾气虚证：而肾气虚又表现在上不能摄纳肺气而生肾不纳气证；下不能固摄下元而有肾气不固证。肾的精气不足，久则可及肾阳而成肾阳虚，肾阳不足不能蒸化水汽则引起水液泛滥，成为本虚标实之肾虚水泛证。肾精气虚亦可及阴而成肾阳气虚之证。此外，肾不纳气、肾气不固、肾虚水泛又常兼肾阳虚弱或肾阴不足之表现，要遵循上述所讲的病机规律。

哪些食物补女性肾虚? ­­

芝麻 甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者， ­

最宜食之。­­

粟米 又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。” ­ ­

豇豆 又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃，生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃，治白带，白浊和肾虚遗 精。 ­ ­

牛骨髓 有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾，泽肌，悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。 ­­

狗肉 性温，味咸，除有补中益气作用外，还能温肾助阳，故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜。《日华子本草》认为：狗肉“补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气功。”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气，固肾气。”清代医家张璐还说：“犬肉，下元虚人，食之最宜。”下元虚者，即肾阳虚弱、命门火衰是也。 ­­

猪肾 性平，味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏，治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣，宜常食之。   ­

羊骨     性温，味甘，能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为：“羊尾骨益肾明日，补下焦虚冷。”《本草纲目》中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢；羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精，白浊。”唐代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷，腰脊转动不得：羊脊骨一具，捶碎煮烂，空腹食之。”对肾虚劳损，腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者，最宜食之。­­

淡菜 有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾，益血填精”。《本草汇言》亦云：“淡菜，补虚养肾之药也，此物本属介类，气味甘美而淡，性本清凉，善治肾虚有热。”所以，凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜。 ­­

干贝 又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之，清代食医王孟英认为：“干贝补肾，与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”，实则指滋补肾阴之义。 ­­

鲈鱼 又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。《本草经疏》曾有记载：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。 ­­

桑椹 俗称桑果。性寒，味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。 ­

芡实 性平，味甘涩，有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说：“芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末，日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者，宜常食之。 ­­

栗子 性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说：“生食之，甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。” ­ ­

胡桃 性温，味甘，既能补肺止喘，又能补肾固精，还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《医学衷中参西录》所说：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带。 ­ ­

山药    性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。如明·李时珍指出：山药“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡肾虚之人，宜常食之。­­

枸杞子   性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”­­

冬虫夏草 性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药，但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉，甚至新鲜胎盘等共炖，成为补益食品，更为有益。­­

杜仲   性温，味甘微辛，能补肝肾、强筋骨，对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者，最为适宜。正如明代医家缪希雍解释说：“杜仲主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛。盖腰为肾之府，动摇不能，肾将惫矣。杜仲补其不足，益肾故也。”­­

何首乌    有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。­­

  海参    性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴，健阳”。故凡肾虚之人，皆宜食之。­­

海马   性温，味甘，能补肾壮阳，故凡肾阳不足之人，皆宜食之，包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等，食之颇宜。可用海马研细，每次1~2克，黄酒送服，1日2~3次。­­

虾子    性温，味甘咸，入肾经，有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力，或阳痿，或男子不育症患者，宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍：“肾虚，阳痿，腰脚痿弱无力：小茴香30克，炒研末，生虾肉90~120克，捣和为丸，黄酒送服，每服3~6克，1日2次。”­

    此外，肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。­

溶化的冰

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